Πότε χρειάζεται βιοψία μαστού;

Ο χειρουργός μαστού αποφασίζει να κάνει core biopsy όταν στη μαστογραφία, στην ψηλάφηση του μαστού ή στον υπέρηχο διαπιστώσει κάποιο εύρημα ύποπτο για κακοήθεια.

Ο μόνος τρόπος για να τεθεί διάγνωση σε ένα ύποπτο μόρφωμα είναι η ιστολογική εξέταση.

Πώς γίνεται η βιοψία;

Πρόκειται για μια σύντομη πράξη, περίπου 10 λεπτών, που γίνεται στο εξεταστικό κρεβάτι του υπερήχου. Δεν χρειάζεται καμία προετοιμασία.

1. Ο ακτινολόγος εντοπίζει το εύρημα στον υπέρηχο, σε συνεργασία με τον χειρουργό μαστού.
2. Γίνεται τοπική αναισθησία και μια τομή μόλις 3 χιλιοστών στο δέρμα.
3. Λαμβάνονται 3 δείγματα ιστού με ειδικό εργαλείο.
4. Επιστρέφετε στο σπίτι σας, χωρίς φαρμακευτική αγωγή ή νοσηλεία.
5. Τα αποτελέσματα της ιστολογικής εξέτασης βγαίνουν σε 2 ημέρες.

Γιατί είναι σημαντική η βιοψία;

1. Αν το αποτέλεσμα δείξει καλοήθεια, αποφεύγετε ένα περιττό χειρουργείο, τις πιθανές επιπλοκές του και μια ουλή στον μαστό.
2. Αν πρόκειται για κακοήθεια, ο χειρουργός μαστού επιλέγει στο ογκολογικό συμβούλιο το σωστό θεραπευτικό πλάνο: τι χειρουργείο θα γίνει ή αν πρέπει να προηγηθεί νεοεπικουρική θεραπεία. Και, κυρίως, γνωρίζετε από την αρχή τι ακριβώς έχετε και προετοιμάζεστε για τις θεραπείες.
3. Αν η ιστολογική δείξει άτυπες καλοήθεις αλλοιώσεις που χρειάζονται αφαίρεση, το χειρουργείο προγραμματίζεται στον κατάλληλο χρόνο, χωρίς πανικό.

Γιατί η βιοψία πριν από το χειρουργείο έχει αξία στον καρκίνο του μαστού;

Όταν ο χειρουργός γνωρίζει από πριν ότι θα αφαιρέσει καρκίνο, εφαρμόζει την τεχνική του φρουρού λεμφαδένα: ελέγχει αν ο πρώτος λεμφαδένας της μασχάλης έχει μεταστάσεις. Αν είναι καθαρός, δεν αφαιρούνται άλλοι λεμφαδένες.

Έτσι αποφεύγεται ένας άσκοπος λεμφαδενικός καθαρισμός της μασχάλης, που θα σας υποχρέωνε να προσέχετε το χέρι σας για την υπόλοιπη ζωή σας.

Μπορεί η βιοψία να «διασπείρει» τον καρκίνο;

Όχι. Η θεωρία ότι η βελόνα της βιοψίας διασπείρει καρκινικά κύτταρα γύρω από τον όγκο υπήρχε πριν από περίπου 20 χρόνια. Έχει καταρριφθεί, όπως αποδεικνύουν οι ιστολογικές εξετάσεις των χειρουργείων.

Άλλα είδη βιοψίας μαστού

• Βιοψία με λεπτή βελόνα (FNA): κυτταρολογική εξέταση, κατάλληλη κυρίως για κυστικά ευρήματα. Στα συμπαγή ευρήματα έχει πιθανότητα ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος 8–12%.
• Ανοιχτή (χειρουργική) βιοψία: με αναισθησία και τομή στο χειρουργείο. Γίνεται μόνο όταν το αποτέλεσμα της core biopsy αφήνει ερωτηματικά — κάτι πλέον εξαιρετικά σπάνιο.